Un oignon, également connu sous le nom d' hallux valgus , est une déformation du pied dans laquelle le gros orteil dévie latéralement, provoquant une grande saillie osseuse. Les causes sont nombreuses et compliquées, et les oignons peuvent être difficiles à traiter.
Le développement d'un oignon est généralement le résultat d'une prédisposition génétique et du port prolongé de chaussures inappropriées . Au fil du temps, une bosse osseuse saillante vers l'extérieur dépasse de la base du gros orteil.
Parce que cette déformation se manifeste sur le site de l'articulation du gros orteil, il est extrêmement douloureux pour vous de marcher ou de déplacer votre gros orteil. Il est également difficile de trouver des chaussures qui s'adaptent correctement.

L'incidence des oignons représente près d'un tiers de la population adulte aux États-Unis.
Les femmes ont tendance à être plus sujettes au développement de ces bosses osseuses. Cela est probablement dû à la conception généralement restrictive des chaussures féminines.
Si vous ne vous occupez pas du problème à temps, la condition continuera à empirer. Des mesures d'auto-soins adéquates et certains traitements à domicile peuvent aider à réduire les symptômes à un degré gérable, mais ils sont largement inefficaces pour corriger la déformation réelle.
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Causes et facteurs de risque
Les oignons sont communs, mais la raison exacte de leur apparition n'est pas très claire. Cependant, certaines personnes sont plus susceptibles de développer des oignons que d'autres.
- La conception de vos chaussures peut avoir une incidence importante sur le développement et l'aggravation de cette condition du pied. Les personnes qui portent régulièrement des chaussures serrées, étroites ou à talons hauts sont plus susceptibles de développer un oignon.
- Les personnes qui ont des membres de la famille avec des oignons sont prédisposées à cette dernière.
- Les personnes dont le travail les oblige à rester debout ou à marcher pendant de longues périodes ont un risque accru de développer des oignons.
- Les danseurs de ballet sont particulièrement enclins à développer des oignons car leurs pieds subissent régulièrement des efforts excessifs.
- Les oignons sont courants chez les personnes dont la structure du pied est problématique , comme celles dont les ligaments sont inhabituellement lâches, les articulations anormalement flexibles ou les pieds plats.
- Les femmes enceintes courent un risque accru de développer des oignons et d'autres problèmes de pieds car elles subissent certaines fluctuations hormonales qui rendent leurs pieds de plus en plus plats et leurs ligaments assez lâches.
- Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de certaines maladies neuromusculaires ont une probabilité accrue de développer des oignons.
- L'anatomie du premier os métatarsien joue également un rôle dans l'apparition d'oignons. Si le sommet de cet os est trop arrondi, le risque de déformation est plus important.
Plusieurs autres facteurs peuvent vous prédisposer à cette condition, tels que:
- Défaut structurel hérité du pied
- Blessures au pied
- Déformations du pied présentes à la naissance
Les symptômes de Bunion
Le développement d'un oignon s'accompagne généralement des symptômes inconfortables suivants:
- La peau entourant l'oignon est susceptible d'être de plus en plus irritée et douloureuse.
- Vous pouvez remarquer une rougeur, un gonflement et une inflammation autour de l'articulation touchée.
- Des cors ou des callosités peuvent se développer sur le site surélevé.
- La peau peut être sensible au toucher.
- Le gros orteil peut devenir de plus en plus rigide, ce qui peut entraver ses mouvements et rendre la marche difficile.
- Il est possible que le gros orteil se déplace latéralement contre l'orteil adjacent. Cette déformation peut rendre difficile la recherche de chaussures bien ajustées.
- Dans les cas graves, le deuxième orteil peut remplacer le gros orteil.
Diagnostic
Les oignons sont faciles à repérer. La bosse osseuse dépasse généralement de la base du gros orteil ou du côté du pied. Il suffit d'une évaluation visuelle du pied pour que votre podiatre puisse établir un diagnostic.
Si le médecin ressent le besoin d'une analyse plus approfondie, il peut recommander une radiographie du pied pour déterminer l'étendue des dommages et tout changement anatomique qui pourrait s'être produit.
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Traitement médical
Il existe plusieurs interventions non chirurgicales que votre podiatre, chirurgien du pied peut être recommandé pour gérer un cas simple d'oignons.
Ces traitements de première intention visent à soulager les symptômes plutôt qu'à corriger la déformation physique de votre pied. Le traitement préliminaire des oignons comprend généralement les mesures suivantes:
- Des analgésiques en vente libre ou un anti-inflammatoire non stéroïdien comme le paracétamol (acétaminophène) et l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur.
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Les coussinets réutilisables pour oignons offrent un amorti pour atténuer la pression sur le gros orteil, et ils sont facilement disponibles dans la plupart des pharmacies.
Ces coussinets sont généralement faits de gel ou de molleton et offrent un revêtement protecteur sur la zone affectée pour empêcher la bosse de frotter contre la surface de la chaussure.
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Des orthèses (bretelles) ou des semelles intérieures sont ajustées à l'intérieur de vos chaussures pour soutenir vos pieds.
En réalignant le cadre squelettique de votre pied de manière à ce que la pression soit uniformément répartie au lieu d'être concentrée uniquement sur l'oignon en saillie, les raccords orthopédiques peuvent aider à soulager la douleur.
Quand faut-il une chirurgie?
Si vous ne répondez pas aux traitements non chirurgicaux, la chirurgie de l'oignon peut être nécessaire. Les cas graves d'oignons peuvent être extrêmement douloureux et vous empêcher d'effectuer les tâches les plus simples.
Cette déformation peut vous rendre incapable de marcher ou de vous tenir debout sans ressentir une douleur atroce.
Dans de tels cas, il est préférable de consulter votre chirurgien du pied au sujet des options chirurgicales disponibles pour déterminer celle qui vous convient le mieux.
Le médecin prendra en compte les facteurs suivants avant de se concentrer sur une seule procédure ou une combinaison de chirurgies:
- Quel âge avez-vous?
- Dans quelle mesure votre pied est-il déformé?
- Quelle est la gravité de vos symptômes?
- Dans quelle mesure êtes-vous actif au quotidien?
- Souffrez-vous d'une autre condition médicale associée?
Contrairement aux méthodes non chirurgicales, la chirurgie a un double objectif: soulager la douleur associée aux oignons et corriger les anomalies structurelles du pied.
Oignons: comment gérer votre condition à la maison
Voici ce que vous pouvez faire à la maison pour minimiser l'inconfort causé par un cas léger d'oignons.
1. Mesures d'autosoins pour soulager la douleur
- Si vous avez un oignon enflammé, garder le pied surélevé peut aider à réduire l'enflure et la douleur. Essayez de garder le pied affecté en position relevée pendant 15 minutes toutes les deux heures.
- Vous devez maintenir un poids corporel sain pour réduire la pression globale sur vos pieds.
- Faites une thérapie pendant la nuit en portant une attelle pour réaligner l'orteil et le maintenir en place pendant que vous dormez.
- Les oignons ont tendance à être pires chez les personnes ayant les pieds plats. Pour corriger cette anomalie anatomique, vous pouvez utiliser des supports de voûte qui sont facilement disponibles dans les pharmacies locales et ne nécessitent pas de prescription.
- L'acupuncture peut aider à gérer la douleur des oignons. Vous pouvez discuter avec votre médecin de l'adéquation de cette technique de traitement alternative à votre cas.
2. Chaussures pour oignons
Le bon type de chaussures peut aider à réduire l'inconfort causé par un oignon et à l'empêcher de s'aggraver. Si vous avez un oignon, voici quelques points que vous devez garder à l'esprit lorsque vous faites des achats de chaussures:
- Assurez-vous que les chaussures ont plus d'espace dans la zone des orteils pour la saillie osseuse et un contrefort de talon bien construit pour garder l'arrière de votre pied en place.
- Les chaussures à talons hauts ne sont pas pour vous, car elles n'exerceront qu'une pression supplémentaire sur le gros orteil. Gardez la hauteur du talon dans un pouce, au mieux.
- Si votre cœur est fixé sur une paire de chaussures à devant étroit, vous pouvez étirer la chaussure pour élargir l'espace pour les orteils afin qu'il y ait suffisamment d'espace pour l'oignon.
- Recherchez des chaussures avec une large semelle en caoutchouc qui peuvent fournir un soutien supplémentaire à vos pieds.
- En plus du design, vous devez également faire attention au tissu de la chaussure. Portez des chaussures en matière confortable.
- Pour empêcher votre pied de glisser vers l'avant et de forcer davantage le gros orteil, il peut être utile de porter des chaussures avec une sangle ou de la dentelle sur le cou de pied qui peuvent resserrer le pied en place.
- Des sandales ouvertes permettront à vos pieds de respirer. Les chaussures de sport et les chaussures en cuir souple sont également de bonnes options.
3. Glace
Le surmenage de vos pieds dû à une marche, à une course ou à une position debout prolongée peut irriter votre oignon et le rendre de plus en plus douloureux.
Vous pouvez essayer un peu de thérapie par la glace pour soulager la douleur et l' inflammation. Il s'agit d'une intervention sûre, simple et rentable qui peut aider à atténuer votre inconfort symptomatique.
Il implique essentiellement l'application topique d'une compresse froide pour engourdir la zone affectée et soulager la douleur.
- Pour faire une compresse froide, enveloppez un peu de glace dans un chiffon propre ou un torchon.
- Alternativement, vous pouvez appliquer un sac de pois surgelés ou d'autres légumes à l'avant du pied, juste en dessous de la zone de l'oignon. N'appliquez jamais de glace directement sur les orteils par crainte d'engelures sur les chiffres.
- L'application d'une compresse froide sur l'articulation douloureuse de votre orteil plusieurs fois par jour aide à réduire l'enflure et à soulager votre inconfort.
4. Exercices pour les pieds
Lorsqu'ils sont effectués correctement et régulièrement, les exercices pour les pieds peuvent être bénéfiques pour réduire la douleur causée par les oignons.
Travailler vos orteils peut vous aider à leur donner une plus grande flexibilité. Les exercices pour les pieds sont des interventions complémentaires qui peuvent aider à retarder la progression de votre oignon et à vous épargner la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Parce que les oignons résultent souvent du manque de stabilité dans vos articulations, vos ligaments et vos tendons, exercer votre pied peut aider à le rendre structurellement solide et sûr.
Exercice # 1

Exercice d'étalement des orteils:
- Tout en gardant votre talon et l'avant de votre pied fermement plantés sur le sol, levez vos orteils et étalez-les.
- Poussez le petit orteil au sol tout en gardant le reste des orteils levés en l'air.
- Forcez votre gros orteil vers le bas en le dirigeant vers l'intérieur du pied.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis amenez votre pied en position de repos.
Exercice # 2

Exercice de soulèvement du talon:
- Tenez-vous sur vos pieds nus tout en gardant vos genoux pliés et vos talons tournés.
- En restant dans la même position, essayez de soulever la voûte plantaire le plus haut possible.
- Élevez le talon du pied affecté du sol tout en exerçant une pression sur votre orteil oignon.
- Restez dans cette position pendant 5 secondes puis détendez-vous.
Exercice # 3

Exercice du pied court:
- Formez une arche dans votre pied tout en gardant vos orteils étalés droits et solidement ancrés.
- Gardez également votre talon au sol.
- Assurez-vous de ne pas serrer ou recourber vos orteils.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes, puis détendez-vous.
Répétez chacun des exercices énumérés ci-dessus plusieurs fois, jusqu'à ce que vos muscles se sentent complètement épuisés.
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Complications possibles en cas d'oignons
Un oignon non traité peut entraîner une douleur intense et peut déformer l'apparence de votre pied. Dans les stades avancés, le gros orteil se tournera progressivement vers l'intérieur et se dirigera complètement au-dessus ou en dessous du deuxième orteil.
Callosités: En raison de la pression exercée par le gros orteil déformé, l'écart entre le deuxième et le troisième orteil se fermera, augmentant la friction entre les deux.
Le frottement constant des orteils les uns contre les autres peut entraîner le développement de callosités. Cette complication ne fait qu'ajouter à votre douleur et à votre inconfort, surtout en marchant.
Bursite: Une autre complication douloureuse des oignons sévères est la bursite. Lorsque votre articulation du gros orteil s'agrandit, les sacs remplis de liquide (bourses) qui l'entourent peuvent s'enflammer, entraînant le début de cette bursite.
Ces sacs agissent comme des coussins qui aident à freiner la friction dans l'articulation causée par le mouvement.
Arthrite: Parce que l' articulation du gros orteil déformé est incapable de glisser en douceur, une dégénérescence progressive du cartilage lisse qui la recouvre se produit.
La perte de tissu cartilagineux est associée à un risque accru d'arthrose et de douleur chronique.
Problèmes que vous pourriez confondre avec les oignons

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La goutte est un type d'arthrite inflammatoire qui produit des symptômes similaires à ceux des oignons, y compris la douleur, l'inflammation et les rougeurs.
La goutte se produit généralement en raison de l'accumulation d'acide urique dans le sang, ce qui peut entraîner la formation de cristaux d'urate dans l'articulation. Bien qu'il puisse affecter n'importe laquelle des articulations, il est le plus souvent observé dans l'hallux ou le gros orteil. -
Les kystes ganglionnaires sont de petits kystes remplis de liquide qui ressemblent physiquement à des oignons mais ne sont pas aussi fermes ou rigides au toucher.
Pour distinguer les deux, il vous suffit d'appuyer sur la saillie bosselée de votre gros orteil. Si elle disparaît sous pression, la bosse est très probablement un kyste ganglionnaire.
Quand consulter un médecin
Il est conseillé de demander une intervention médicale professionnelle dans les situations suivantes:
- Si votre douleur s'aggrave malgré des mesures de repos adéquates et des soins personnels
- Si vous ressentez une raideur extrême dans votre gros orteil, il est difficile de le déplacer
- Lorsque la douleur résultant de l'oignon ne disparaît pas, même après avoir pris des mesures correctives
- Lorsque la douleur causée par l'oignon vous rend de plus en plus difficile de mener vos activités quotidiennes, gênant des tâches simples telles que marcher ou porter des chaussures
- Si la bosse se développe à une taille qui vous rend difficile de trouver une chaussure qui peut accueillir confortablement votre pied
- Si vous pensez que la zone affectée peut avoir été infectée en raison d'une rougeur et d'un gonflement accrus, plus encore si vous souffrez de diabète
Dernier mot
Travailler sur vos pieds ne cause pas d'oignons. La plupart sont héréditaires, aggravés par un mauvais engrenage de chaussures ou une mauvaise fonction du pied. Si un oignon n'est pas traité correctement, il peut entraîner beaucoup de douleur, d'inconfort et même déformer le pied affecté.
Ainsi, il est important que vous adoptiez les mesures d'auto-soins appropriées ainsi que des chaussures orthopédiques et des exercices des pieds appropriés pour soulager l'inconfort et empêcher l'aggravation de la condition.
Si la condition ne s'améliore pas ou si vous remarquez de nouvelles complications, consultez votre podiatre pour une assistance médicale appropriée.
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Réponses d'experts (Q&R)
Répondu par le Dr Hai-En Peng (podiatre)
Oui. Si vous laissez votre oignon sans surveillance, il deviendra de plus en plus difficile de mettre des chaussures et la douleur s'aggravera car les oignons sont une déformation progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave si elle n'est pas traitée.
Rien ne peut arrêter la progression de l'oignon et vous ne pouvez l'inverser que par la chirurgie.
Les orthèses personnalisées peuvent ralentir la progression. Veuillez consulter votre podiatre le plus proche pour en faire un si vous n'êtes pas prêt à corriger chirurgicalement votre oignon.
Oui, si la mauvaise procédure est sélectionnée pour réparer l'oignon. Assurez-vous de consulter votre chirurgien pour vous assurer que la procédure correcte est effectuée pour empêcher votre oignon de revenir.
À mon avis, ceux-ci ne fonctionnent pas vraiment à long terme, mais cela peut aider un peu à court terme pour la seule réduction de la douleur.
Rappelez-vous, ces appareils n'ont pas montré d'inverser la déformation.
Oui, ils peuvent aider à soulager la tension et l'inconfort de la déformation de l'oignon.
La douleur de l'oignon peut être très invalidante, alors assurez-vous de porter des chaussures adaptées, afin que les chaussures ne frottent pas sur la bosse elle-même. Utilisez des tampons, des entretoises, du glaçage et Advil / Aleve pour réduire la douleur.
Si la douleur devient constante et affecte votre activité quotidienne, il est temps de consulter votre chirurgien podiatrique le plus proche pour éventuellement envisager de faire corriger l'oignon chirurgicalement. Ne laissez pas la douleur de l'oignon vous empêcher de profiter de vos activités!